Choroba Hashimoto i Gravesa-Basedowa– dolegliwości tarczycy

Tarczyca, wyjątkowy narząd w naszym organizmie nie jest niezniszczalny i może być atakowany przez różne choroby. Bardzo często, paradoksalnie, atak na tarczycę następuje z naszej strony w procesie autoimmunologicznym. Czym jest ten proces? Czy da go się cofnąć lub zatrzymać? Jakie są jego konsekwencje?

Czym jest choroba autoimmunologiczna?

Nasze ciało skonstruowane jest tak, aby mogło bronić się przed szkodliwymi patogenami np. wirusami, bakteriami, pasożytami. Odpowiada za to układ odpornościowy zbudowany ze specjalnych komórek i substancji, które potrafią rozpoznać elementy naszego ciała i odróżnić je od obcych cząsteczek. Wtedy układ atakuje nieznajome elementy i ogranicza ich negatywny wpływ na organizm człowieka. Czasami jednak jest tak, że układ odpornościowy myli się, uznaje nasze tkanki za obce i zaczyna je wyniszczać. Tak właśnie rozpoczyna się choroba autoimmunologiczna. Przykładem takich schorzeń są Hashimoto, reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), cukrzyca typu I, stwardnienie rozsiane czy celiakia (nietolerancja glutenu).[1],[2]

Hashimoto

W chorobie Hashimoto tarczyca jest uznawana przez nasz układ immunologiczny za obcy element i zostaje zaatakowana. Powoduje to niszczenie komórek tarczycy i spadek produkcji hormonów T3 i T4. Choroba częściej dotyka kobiet niż u mężczyzn, pojawia się najczęściej wśród osób w wieku 40-60 lat.[3]

Objawy

Spadek produkowanych przez tarczycę hormonów powoduje jej niedoczynność, a co za tym idzie pojawiają się specyficzne objawy. Oto niektóre z nich.

  • Zwiększenie masy ciała,
  • Zmęczenie,
  • Zaparcia,
  • Depresja,
  • Spowolnione bicie serca,
  • Problemy z pamięcią.

Zdarza się, że na skutek gwałtownego ataku choroby pojawiają się objawy specyficzne z nadczynnością tarczycy, jest to jednak przejściowe.

Leczenie

Leczenie choroby Hashimoto to przyjmowanie przez pacjenta leku zawierającego lewotyroksynę. Ważną wskazówką jest, aby lek przyjmować na czczo zaraz po przebudzeniu, przynajmniej pół godziny przed posiłkiem.[4]

Graves Basedov

Przyczyna powstawania choroby Gravesa-Basedova nie jest do końca wyjaśniona. Organizm rozpoznaje komórki tarczycy jako obce i produkuje przeciwko nim przeciwciała. Kontakt przeciwciała z receptorem na powierzchni komórki powoduje pobudzenie produkcji hormonów T3 i T4. Wydzielanie tych substancji skutkuje „podrażnieniem” układu immunologicznego, który w odpowiedzi wytworzy więcej przeciwciał. Proces zapętla się w błędne koło, czyli tzw. sprzężenie zwrotne dodatnie.[5]

Objawy

Z mechanizmy choroby sprowadza się do nadczynności tarczycy. Objawami choroby Gravesa-Basedova to między innymi:

  • Osłabienie i łatwe męczenie się,
  • Zaburzenia nastroju i koncentracji,
  • Powiększenie obwodu szyi,
  • Utrata masy ciała,
  • Zaburzenia miesiączkowania i libido.

Leczenie

W terapii Gravesa-Basedova stosuje się tzw. leki przeciwtarczycowe, czyli ograniczające wydzielanie hormonów tarczycy. Są to m.in. leki hamujące syntezę tych hormonów czy radioaktywny jod. W konieczności stosuje się zabiegi operacyjne. U nowo zdiagnozowanych chorych zaleca się także stosowanie metamizolu (lek przeciwzapalny) przez początkowy okres leczenia.[6]

 

Źródła:

[1] Autoimmune disorders: MedlinePlus Medical Encyclopedia [Internet]. [cited 2021 Apr 17]. Available from: https://medlineplus.gov/ency/article/000816.htm

[2] Autoimmune Diseases [Internet]. [cited 2021 Apr 17]. Available from: https://www.niehs.nih.gov/health/topics/conditions/autoimmune/index.cfm

[3] Hashimoto’s Disease | NIDDK [Internet]. [cited 2021 Apr 17]. Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hashimotos-disease

[4] A. Danysz, W. Buczko, Farmakologia Danysza – Kompendium farmakologii i farmakoterapii, Wydanie VI, 2016, s. 115,117

[5] B. Zahorska-Markiewicz i inni, Patofizjologia kliniczna – podręcznik dla studentów medycyny, wydanie 2, 2017, s.268-271

[6] Kahaly GJ, Bartalena L, Hegedüs L, Leenhardt L, Poppe K, Pearce SH. 2018 European thyroid association guideline for the management of graves’ hyperthyroidism. Vol. 7, European Thyroid Journal. S. Karger AG; 2018. p. 167–86

Zdrowa Huta

Nasz adres ul. W.Sieroszewskiego 3, 31-914 Kraków

511 456 418

rejestracja@zdrowahuta.pl

Rejestracja odbywa się telefonicznie lub przez zakładkę e-rejestracja na stornie internetowej.

Nie prowadzimy rejestracji za pośrednictwem poczty e-mail.

zdrowahuta@zdrowahuta.pl

Sprawy administracyjne.